Mordida abierta en niños y adultos causas y tratamiento
Mordida abierta: qué es, por qué aparece con el chupón, el dedo o la lengua y cómo se corrige en niños y adultos. Agenda tu evaluación de ortodoncia.
La mordida abierta es cuando cierras la boca y los dientes de adelante no llegan a tocarse: queda un espacio entre los de arriba y los de abajo aunque las muelas sí muerdan. Esa es la forma más común, la mordida abierta anterior, y en la consulta la vemos tanto en niños como en adultos.
No es solo una cuestión de cómo se ve la sonrisa. Cambia la forma de cortar la comida, de pronunciar y de repartir la fuerza al masticar. Aquí te explicamos de dónde viene y cómo se corrige según la edad.
Cómo darte cuenta de que tienes mordida abierta
La prueba más simple es juntar las muelas frente al espejo. Si entre los dientes de arriba y los de abajo queda un hueco, o puedes meter la punta de la lengua sin abrir la boca, hay una mordida abierta. También existe la mordida abierta lateral, cuando el espacio queda a los lados, pero es menos frecuente.
- Cuesta cortar con los dientes de adelante: morder un hojaldre o una tajada de pan termina haciéndose con los de al lado.
- La lengua se asoma entre los dientes al hablar o al tragar.
- Algunos sonidos, como la s, salen silbados o con ceceo.
- Las muelas se desgastan más porque cargan todo el trabajo.
Causas de la mordida abierta
Casi siempre hay más de una causa, y conocerlas es la mitad del tratamiento, porque si el origen sigue ahí el problema vuelve.
- Chuparse el dedo más allá de la primera infancia.
- Chupón o tetero prolongado, sobre todo cuando se usan muchas horas al día.
- La posición de la lengua al tragar: si empuja hacia adelante cada vez que tragas, y eso pasa muchísimas veces al día, va abriendo espacio.
- Respirar por la boca por alergias, amígdalas grandes o nariz tapada, lo que cambia la postura de la lengua y la mandíbula.
- El crecimiento: en algunas personas la mandíbula se desarrolla más hacia abajo, y el problema es de hueso y no solo de dientes.
Cómo se corrige la mordida abierta en niños
En niños el objetivo es actuar mientras los huesos todavía crecen. Lo primero es quitar el hábito: dejar el chupón o el tetero, trabajar con paciencia el chuparse el dedo y revisar con el pediatra si respira por la boca. Algunas mordidas abiertas leves mejoran cuando el hábito desaparece a tiempo.
Si no basta, se usa ortopedia dentofacial, con aparatos que guían el crecimiento y la posición de la lengua. A veces también hace falta ampliar un paladar estrecho; en nuestro sitio de brackets explicamos cómo funciona el expansor de paladar para niños y adultos. El Dr. J. Guillermo Martinelli es ortodoncista y odontopediatra, y en la evaluación te indica qué opción es adecuada para tu hijo.
Mordida abierta en adultos con brackets o cirugía
En adultos el hueso ya no crece, así que el tratamiento mueve los dientes dentro del hueso que hay. Cuando la mordida abierta es dental, se corrige con brackets o, en casos seleccionados, con alineadores Invisalign, muchas veces con apoyo de elásticos. Las ligas intermaxilares para corregir la mordida ayudan a cerrar el espacio entre arriba y abajo.
En algunos casos se usan microimplantes, unos tornillos muy pequeños que sirven de anclaje para hundir un poco las muelas y dejar que la mandíbula cierre; el Dr. Martinelli tiene certificación en microimplantes Bio-Ray. Si la causa está en la forma de los huesos, la corrección se planifica junto al cirujano maxilofacial de la clínica, el Dr. Giorgio Colucci, combinando ortodoncia y cirugía.
Por qué la retención pesa tanto en este caso
La mordida abierta tiene fama de volver, y no sin razón: si la lengua sigue empujando o el hábito continúa, los dientes tienden a regresar hacia donde estaban. Por eso el tratamiento no termina al retirar los brackets.
Los retenedores se usan como lo indique el ortodoncista, a veces por mucho tiempo, y el control de la lengua y la respiración sigue siendo parte del plan. Retener bien importa tanto como mover los dientes.
Corregir la mordida abierta a tiempo evita desgastes, facilita comer y hablar y hace más estable el resultado. Cuanto antes se identifique la causa, más opciones de tratamiento hay.
Agenda tu evaluación de $45 con el Dr. J. Guillermo Martinelli en la Clínica Martinelli García, Centro Especializado San Fernando, Mezanine, Vía España. Atendemos a niños y adultos, y contamos con planes de financiamiento para pagar el tratamiento en cómodas letras. Escríbenos al WhatsApp 6676-3096.
Más sobre la ortodoncia con brackets de la Clínica Martinelli García en el sitio de la clínica.
Esta información es orientativa y no sustituye la valoración de un ortodoncista. Cada caso necesita su propio diagnóstico antes de iniciar cualquier tratamiento.
Cómo llegar a la Clínica Martinelli García
Centro Especializado San Fernando, Mezanine, Vía España, Ciudad de Panamá. Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m.
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La mordida abierta es una maloclusión en la que, al cerrar la boca con las muelas juntas, los dientes de arriba y de abajo no se tocan en alguna zona. La más frecuente es la anterior, con un espacio entre los dientes de adelante. Dificulta cortar alimentos, puede afectar la pronunciación y sobrecarga las muelas.
Sí, cuando el problema es principalmente de los dientes, la mordida abierta suele corregirse con brackets, a menudo con elásticos o microimplantes de apoyo. En casos seleccionados también puede tratarse con alineadores. Si la causa está en los huesos, los brackets se combinan con cirugía maxilofacial. El tipo de tratamiento se define con radiografías en la evaluación.
Las causas más comunes son chuparse el dedo, usar chupón o tetero por mucho tiempo, empujar la lengua hacia adelante al tragar y respirar por la boca. También influye el crecimiento de los huesos de la cara, que en algunas personas hace que la mandíbula se desarrolle hacia abajo. Muchas veces se combinan varias causas en un mismo paciente.
No siempre. Muchas mordidas abiertas de origen dental se corrigen solo con ortodoncia. La cirugía se considera cuando el problema está en la forma y la posición de los huesos y el paciente ya terminó de crecer. En esos casos el ortodoncista y el cirujano maxilofacial planifican juntos el tratamiento para lograr una mordida estable.
Sí, puede volver si la causa sigue presente, por ejemplo si la lengua continúa empujando los dientes o persiste un hábito. Por eso la retención es clave: usar los retenedores como indique el ortodoncista y mantener controlada la postura de la lengua y la respiración. Con buena retención y seguimiento, el resultado tiende a ser mucho más estable.