Absceso dental qué es y por qué no se quita solo

Absceso dental o flemón: por qué aparece, por qué vuelve y qué hace el odontólogo para resolverlo. Consulta de $45 en Via España, Panamá.

Un lado de la cara amanece hinchado, la encía tiene una bolita blanda y el diente late como si tuviera corazón propio. Eso es un absceso dental, lo que en Panamá llamamos flemón.

Lo grave de este cuadro no es el dolor. Es lo que hay detrás: una infección con pus que no se va a resolver sola, por mucho que el dolor afloje en dos días.

Qué es un absceso dental

Es una acumulación de pus provocada por bacterias. Aparece en dos sitios: en la punta de la raíz, cuando la bacteria llegó al nervio del diente y lo mató, o en la encía, cuando la infección vive en una bolsa profunda entre el diente y el hueso.

El pus busca salida. Empuja a través del hueso, levanta la encía y forma esa bolita que duele al tocarla. Cuando el nervio ya murió, el diente puede dejar de reaccionar al frío y aun así la infección sigue trabajando por dentro.

Por qué aparece

• Una caries profunda que alcanzó la pulpa y la infectó.
• Un golpe, incluso de hace años, que mató el nervio sin avisar.
• Una fractura o una fisura por donde entra la bacteria.
• Enfermedad de la encía avanzada, con bolsas donde se acumula placa.
• Una muela del juicio a medio salir, con encía que atrapa comida.
• Un tratamiento de conducto antiguo que volvió a infectarse.

Cómo se distingue de un dolor de muela común

Una caries duele con el frío, el dulce o el calor, y la molestia se va cuando quitas el estímulo. El absceso duele distinto: es un latido constante, empeora al acostarte, el diente se siente más alto al morder y molesta hasta rozarlo con la lengua.

Alrededor se ve el resto: encía roja, mejilla hinchada de un lado, ganglios del cuello sensibles y mal sabor de boca cuando el pus drena.

Por qué el dolor baja pero la infección sigue

Aquí es donde se pierde el tiempo. Cuando el pus encuentra salida por la encía, la presión cede y el dolor casi desaparece de un día para otro. Parece que el problema se arregló solo.

No se arregló. El nervio del diente está muerto y la bacteria sigue viviendo dentro de los conductos, en una zona donde las defensas del cuerpo no llegan. Lo único que cambió es que ahora la infección drena en lugar de acumularse, mientras va comiendo hueso alrededor de la raíz en silencio.

Con el tratamiento que te indique tu odontólogo pasa algo parecido: la inflamación baja, pero nada de eso limpia el interior del diente. Si el diente no se trata, el flemón regresa con menos hueso de respaldo.

Señales para buscar atención el mismo día

• Hinchazón que crece hora tras hora, sube hacia el ojo o baja hacia el cuello.
• Fiebre o escalofríos.
• Dificultad para tragar, para respirar o para abrir la boca.
• Dolor que no cede con nada y no te deja dormir.
• Decaimiento general, con la cara caliente y tensa.

Con cualquiera de estas señales no se espera al día siguiente. Una infección dental puede extenderse a los espacios del cuello y ahí deja de ser un asunto del diente. Es el caso típico de una urgencia dental.

Qué hace el odontólogo

Primero se confirma el origen con radiografía, porque el punto que más duele no siempre es el diente infectado. Después hay dos tareas: sacar el pus y eliminar la causa.

• Drenaje: se libera la presión abriendo el absceso o accediendo por el diente. El alivio se nota de inmediato.
• Conducto: si el diente se puede conservar, se limpian y sellan los conductos. En la clínica lo llevan la Dra. Isthar Castillo y el Dr. Aldo Correa, endodoncistas.
• Extracción: cuando el diente está muy destruido o fracturado, se retira. Los casos quirúrgicos los ve el Dr. Giorgio Colucci, cirujano maxilofacial.
• Encía: si el absceso nace de una bolsa periodontal, el trabajo es de la Dra. Vanessa Ford, periodoncista.

Un diente que pasó por la endodoncia queda más frágil, así que en muelas se termina casi siempre con la corona dental para que no se parta al morder.

Qué hacer mientras llegas a la clínica

• Enjuagues suaves con agua tibia y sal, varias veces al día.
• Dormir con la cabeza elevada, porque acostado late más.
• Frío por fuera de la mejilla si hay hinchazón. Nunca calor, que empuja la infección hacia los tejidos.
• Nada de pinchar la bolita con una aguja.
• Masticar del otro lado.

Todo esto es alivio temporal y no cura la causa. El diente hay que verlo.

Qué cuesta atender un flemón en Panamá

La consulta de evaluación en la Clínica Martinelli García cuesta $45 e incluye la revisión y las radiografías para ubicar el diente responsable. El costo del tratamiento depende de si el diente se conserva o se retira, y eso se define con la radiografía en mano.

Un flemón atendido a tiempo suele terminar en un diente salvado. El mismo flemón dejado un mes termina en extracción y en un espacio que hay que reponer.

Agenda tu evaluación de $45 en la Clínica Martinelli García, Centro Especializado San Fernando, Mezanine, Vía España, Ciudad de Panamá. Atendemos de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. Si la hinchazón va en aumento, escríbenos al WhatsApp 6676-3096.

Más sobre el servicio de endodoncia de la Clínica Martinelli García en el sitio de la clínica.

Esta información es orientativa y no sustituye la consulta con el odontólogo. El diagnóstico y el tratamiento de una infección dental se definen tras revisar y radiografiar la boca en la clínica.

Preguntas frecuentes sobre absceso dental