Endodoncia o tratamiento de conducto paso a paso

Endodoncia o tratamiento de conducto: cuándo hace falta, qué se siente, cuántas citas lleva y por qué va corona. Consulta de $45 en Via España.

Tratamiento de conducto, endodoncia, matar el nervio. Son tres maneras de nombrar el mismo procedimiento, y casi siempre llega después de varias noches durmiendo mal.

La endodoncia no saca el diente: lo salva. Se limpia por dentro la parte dañada, se sella y esa pieza sigue trabajando en tu boca. Esto es lo que ocurre en el sillón, cita por cita.

Qué es una endodoncia

Dentro de cada diente hay un espacio con tejido vivo: nervio y vasos sanguíneos. Eso es la pulpa, y es lo que te avisa cuando tomas algo frío. Si una caries profunda o un golpe dejan entrar la bacteria hasta ahí, la pulpa se inflama primero y se muere después.

El tratamiento consiste en abrir el diente, retirar esa pulpa, limpiar y dar forma a los conductos de las raíces y rellenarlos con un material sellador. El diente queda sin tejido vivo por dentro, pero firme y funcionando por fuera.

Cuándo hace falta un tratamiento de conducto

No todo dolor de muela termina en endodoncia. Estas son las señales que hacen sospechar que el nervio ya está comprometido:

• Dolor que aparece de noche o que te despierta, aunque de día esté tranquilo.
• Dolor al frío o al calor que se queda latiendo varios minutos después de retirar el estímulo.
• Molestia al morder o al tocar el diente con la lengua.
• Un diente más oscuro que los vecinos, sobre todo si recibiste un golpe hace tiempo.
• Una bolita en la encía que drena, baja sola y vuelve cada cierto tiempo.
• Caries grande que en la radiografía se ve llegando hasta el conducto.

También llegan dientes sin ningún síntoma, donde la radiografía muestra una lesión en la punta de la raíz. La pulpa se murió en silencio, y eso pasa más de lo que uno cree.

Cómo es el procedimiento paso a paso

• Radiografía y pruebas de vitalidad para confirmar el diagnóstico y medir el largo de las raíces.
• Anestesia local en la zona antes de empezar.
• Aislamiento con dique de goma, una lámina que deja fuera la saliva y mantiene el campo limpio.
• Apertura del diente por la cara de arriba para llegar a los conductos.
• Limpieza y conformado de cada conducto con limas e irrigación.
• Sellado de los conductos y cierre provisional de la apertura.
• Reconstrucción definitiva de la parte visible, que es el paso que más se descuida.

Qué se siente durante y después

Con la anestesia puesta lo que se percibe es presión y el ruido del instrumental. La cita es más larga que la de una calza, así que conviene ir sin apuro y haber comido antes.

Los días siguientes el diente puede quedar sensible al morder, porque el ligamento que lo sostiene quedó irritado. Esa molestia baja sola en pocos días. Lo que no es normal es hinchazón de la cara, fiebre o un dolor que crece en vez de ceder: eso hay que avisarlo el mismo día.

Cuántas citas lleva una endodoncia

Depende del diente. Un incisivo de un solo conducto puede resolverse en una cita. Una muela con tres o cuatro conductos, o un diente con infección activa, suele llevar dos citas separadas por unos días.

En la Clínica Martinelli García estos casos los atienden dos endodoncistas, la Dra. Isthar Castillo y el Dr. Aldo Correa, lo que permite trabajar conductos complicados sin tener que referirte a otro lado. Si tienes dudas sobre qué resuelve cada especialidad, revisa qué hace un odontólogo.

Por qué después casi siempre va una corona

Un diente endodonciado ya no recibe humedad desde dentro y se vuelve más frágil. Si además la caries se comió buena parte de la estructura, morder sobre él con solo una resina termina en fractura, y una fractura vertical casi nunca se puede salvar.

Por eso, sobre todo en muelas, el paso siguiente es una corona dental que abrace el diente y reparta la fuerza de la mordida. Esa segunda parte pesa tanto como el conducto: una endodoncia sin reconstrucción es media obra.

Qué pasa si no te la haces

El dolor puede desaparecer solo, y ahí está la trampa. Lo que ocurrió no es que el diente sanó, sino que el nervio terminó de morir. La infección sigue bajando por la raíz hacia el hueso y tarde o temprano aparece un absceso, con hinchazón de cara incluida.

En ese punto las opciones se achican: o se hace la endodoncia en peores condiciones, o se extrae el diente y después toca reponerlo con un puente dental o un implante. Atender a tiempo siempre cuesta menos que reponer.

Si tienes un diente que late de noche, que molesta al morder o que cambió de color, no esperes a que se hinche la cara. Una radiografía define en minutos si hay conducto que tratar.

Agenda tu evaluación de $45 en la Clínica Martinelli García, Centro Especializado San Fernando, Mezanine, Vía España, Ciudad de Panamá. Atendemos de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. También puedes escribirnos al WhatsApp 6676-3096.

Más sobre el servicio de endodoncia de la Clínica Martinelli García en el sitio de la clínica.

Esta información es orientativa y no sustituye la consulta con el odontólogo. Si un diente necesita endodoncia, extracción u otro tratamiento se define tras revisarlo y radiografiarlo en la clínica.

Preguntas frecuentes sobre endodoncia