Bruxismo qué es y cómo dejar de apretar los dientes

Bruxismo: cómo saber si aprietas los dientes al dormir, qué daño deja y cómo ayuda una férula de descarga. Consulta de $45 en Via España, Panamá.

Hay pacientes que llegan convencidos de que tienen una muela dañada y lo que tienen es la mandíbula agotada. Se despiertan con dolor de cabeza en las sienes, sienten los dientes cortos y no recuerdan haber apretado nada.

Eso es bruxismo: apretar o rechinar los dientes fuera de la masticación, casi siempre dormido y sin enterarse.

Qué es el bruxismo

Los dientes deberían tocarse solo al masticar y al tragar, unos minutos repartidos en todo el día. En el bruxismo se tocan durante horas, con una fuerza que el cuerpo no aplica despierto porque los reflejos de protección están dormidos.

Hay dos formas. El bruxismo nocturno, que va por movimientos rítmicos durante el sueño y suele hacer ruido. Y el diurno, que es apretar en silencio frente a la computadora, en una tranca de Vía España o en medio de una discusión.

Señales que lo delatan

• Alguien en la casa te escucha rechinar de noche.
• Despiertas con la mandíbula cansada, tensa o con dolor de cabeza en las sienes.
• Los dientes de adelante se ven parejos y planos, como limados.
• Sensibilidad al frío que aparece y se va, sin caries que la explique.
• Marcas de los dientes en el borde de la lengua o una línea blanca en la mejilla por dentro.
• Chasquido o traba al abrir la boca, o dolor delante del oído.
• Calzas y bordes de dientes que se fracturan sin ninguna razón aparente.

Por qué aparece

No hay una causa única. Se sabe que el bruxismo nocturno es sobre todo un asunto del sueño y del sistema nervioso, no un mal hábito que se corrige con fuerza de voluntad.

• Estrés y ansiedad acumulados, que es el factor que más se repite.
• Sueño fragmentado, ronquidos o pausas al respirar durante la noche.
• Café en exceso, alcohol y tabaco en las horas previas a dormir.
• Algunos medicamentos, que valora tu médico tratante.
• Una mordida que no encaja bien, que puede sumar aunque rara vez sea la causa de fondo.

Qué daño hace con el tiempo

El desgaste no duele mientras avanza, y ese es el problema. Cuando el esmalte se pierde queda expuesta la dentina, más blanda y amarilla, así que el diente se gasta más rápido y se vuelve sensible.

• Dientes más cortos, con los bordes planos y la sonrisa que se ve envejecida.
• Fisuras verticales que pueden llegar al nervio y terminar en la endodoncia.
• Fracturas de cúspides, de calzas grandes y hasta de coronas.
• Encías que se retraen y cuellos de diente sensibles.
• Músculos de la cara agrandados y articulación que truena o se traba.
• Mordisqueo involuntario de la mejilla, que deja llagas en la boca a repetición.

Qué es una férula de descarga

Es una placa rígida hecha a medida sobre un modelo de tu boca, que se usa de noche. No te quita las ganas de apretar: lo que hace es repartir la fuerza y poner un material sacrificable entre los dientes de arriba y los de abajo.

El desgaste se lo lleva la férula en lugar de tu esmalte, y los músculos trabajan en una posición más relajada, así que muchos pacientes amanecen con menos tensión en la mandíbula. Se ajusta en la consulta y se revisa cada cierto tiempo, porque se va marcando.

Las de farmacia que se moldean en agua caliente no cumplen lo mismo, porque son blandas y en muchos casos invitan a morder más.

Qué más ayuda en el día a día

• Pégate un recordatorio en la pantalla: labios juntos, dientes separados.
• Calor húmedo en la mandíbula al final del día para soltar el músculo.
• Bajar el café de la tarde y cerrar pantallas antes de dormir.
• Evitar chicle, hielo y alimentos muy duros mientras la mandíbula está sensible.
• Atender los ronquidos con tu médico si duermes mal o despiertas cansado.

El bruxismo se controla más que se cura

Conviene decirlo claro: no hay un tratamiento que apague el bruxismo para siempre. El objetivo es proteger los dientes, bajar la tensión muscular y reparar lo que ya se dañó.

Cuando el desgaste ya cambió la forma y la altura de los dientes, la reconstrucción se hace con resinas o con la corona dental, según cuánto diente quede. Eso se planifica después de controlar el apriete, porque reconstruir sin protección es repetir el trabajo.

Si la mandíbula se traba y no puedes abrir la boca, o el dolor no te deja comer, no lo dejes pasar: eso se revisa pronto.

En la primera cita se revisa el patrón de desgaste, se palpan los músculos y la articulación, y se toman radiografías. Con eso se decide si toca férula, reparación o ambas.

Agenda tu evaluación de $45 en la Clínica Martinelli García, Centro Especializado San Fernando, Mezanine, Vía España, Ciudad de Panamá. Atendemos de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. También puedes escribirnos al WhatsApp 6676-3096.

Más sobre la rehabilitación oral de la Clínica Martinelli García en el sitio de la clínica.

Esta información es orientativa y no sustituye la consulta con el odontólogo. El tipo de férula y las reparaciones que necesita cada boca se definen tras revisarla en la clínica.

Preguntas frecuentes sobre bruxismo